Home / После операции по поводу рака предстательной железы

После операции по поводу рака предстательной железы

Петров, Е.

самомассаж предстательной железе

По предварительным оценкам в США частота заболеваемости РП колеблется от до случаев на населения. Эти факты заставляют урологов и онкологов стремиться к выработке рационального подхода в ранней диагностике и эффективной лечебной тактике всех стадий заболевания.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Несмотря на имеющиеся успехи в лечении данного заболевания, многие вопросы остаются нерешенными, а предлагаемые пути решения остаются спорными. Кого лечить? Как лечить?

Когда лечить? Различные показания - социальные, биохимические, патоморфологические, терапевтические и многие другие учитываются перед выбором той или иной лечебной тактики. Радикальная простатэктомия РПЭ является одним из старейших и наиболее эффективных методов лечения локализованных форм РП.

Немецкий хирург Billroth первый выполнил перинеальную простатэктомию в году.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

В начале этого века Young H. Позадилонный подход для удаления предстательной железы был предложен Т. Мillin в году, однако операция сопровождалась большим количеством осложнений, таких как массивная кровопотеря, недержание мочи, импотенция.

В последние два десятилетия интерес специалистов к оперативному лечению рака предстательной железы значительно вырос. Целесообразность применения агрессивной тактики в лечении больных РП основывается на следующих положениях.

ПСА после операции рака простаты

Клинически выявленный рак предстательной железы прогрессирует медленно, но неизбежно. Оперативное лечение может быть эффективным, а подчас и радикальным, если РП выявляется на ранних стадиях. Пациент, страдающий РП, который распространяется в перипростатические ткани, семенные пузырьки, или лимфоузлы не может быть радикально излечен, однако оперативное лечение способствует увеличению продолжительности жизни.

Данный вид терапии в настоящее время является относительно безопасным.

тур аденомы простаты осложнения микистерство здравохранения рф представит лекарство от простатита

Только хирургическая тактика позволяет точно установить патоморфологический диагноз и более точно прогнозировать исход заболевания. Выжидательная тактика в лечении определенных категорий больных РП применяется.

Основными аргументами, которые приводятся специалистами в защиту этой лечебной тактики, являются: а отсутствие каких-либо осложнений, снижающих качество жизни; б низкая стоимость лечения; в отсутствие потерь рабочего времени; г достаточно высокие показатели выживаемости больных с клинически незначимыми, а также локализованными формами РП. Последний довод в пользу выжидательной тактики спорен, так как эти данные, представленные шведскими специалистами, не подтверждаются сообщениями из Англии и Дании.

Так, по данным M. Borre с соавт.

  • Безотлагательное введение антиандрогенных препаратов или двусторонняя орхиэктомия после радикальной операции по поводу рака предстательной железы повышают выживаемость Translated, with permission of the ACP—ASIM, from: "Antiandrogen therapy immediately after surgery for prostate cancer improved survival".
  • Синдром тазовой боли простатит
  • МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССОВ И КОНФЕРЕНЦИЙ: III РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
  • Они сочетались браком, - сказал Арчи, - и у них уже несколько отпрысков.

  • Напомни мне, напомни: ты - одна, И на чело поставь свой вещий знак.

  • Франц был в свежевыглаженном мундире и начищенных штиблетах.

Согласно данным W. Catalona с соавт.

Вы точно человек?

Эти и другие наблюдения свидетельствуют о том, что рак предстательной железы даже в после операции по поводу рака предстательной железы стадиях не является "беззубым львом", то есть он растет и становится инкурабельным, особенно у мужчин с ожидаемой продолжительностью жизни более 10 лет. Кроме того, постоянный стресс для мужчины жить с прогрессирующим РП снижает качество его жизни.

после операции по поводу рака предстательной железы фитотерапия рака предстательной железы

Интерес к хирургическому лечению рака предстательной железы в последние десятилетия значительно вырос. Это обусловлено лучшим знанием анатомии таза и совершенствованием техники оперативного вмешательства.

после операции по поводу рака предстательной железы как заварить луковую шелуху от простатита

В году W. Reiner и P. Walsh описали технику позадилонной радикальной простатэктомии с учетом анатомии дорсального венозного комплекса и венозного сплетения Санторини.

Рак простаты. После операции

В году P. Walsh и P. Donher высказали положение о том, что импотенция, которая возникала после операции, была обусловлена повреждением боковых сосудисто-нервных пучков, обеспечивающих иннервацию кавернозных тел.

На основании этих наблюдений они модифицировали технику позадилонной РПЭ, что позволило значительно облегчить ее выполнение, уменьшить объем кровопотери, увеличить число континентных больных, а также сохранить потенцию у большинства пациентов. Кроме этого, преимуществом анатомического после операции по поводу рака предстательной железы при выполнении РПЭ стала возможность тщательного гемостаза, что обеспечивало хорошую визуализацию места операции.

Применение анатомического подхода к выполнению позадилонной РПЭ в условиях хорошей видимости позволяет хирургу принимать решения об объеме удаляемых тканей в зависимости от интраоперационных находок, то есть сохранить или же широко иссечь сосудисто-нервный пучок.

III РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

Сохранение одного пучка позволяет сохранить потенцию в послеоперационном периоде у большинства больных P. Walsh - Catalona W. Таким образом, РПЭ стала более радикальной и сопровождается значительно меньшей частотой послеоперационных осложнений.

после операции по поводу рака предстательной железы мокрица от простатита

Частота послеоперационных осложнений по данным различных источников весьма варьирует, однако их процент существенно ниже в тех клиниках, где эта операция выполняется часто и одними и теми же специалистами.

Частота других послеоперационных осложнений по данным B. Andriol с соавт. Выбор больных раком предстательной железы для операции, к сожалению, как шутят специалисты, считается скорее хирургическим искусством, чем хирургической наукой. Тем не менее, подавляющее большинство специалистов едины во мнении, что кандидатами на РПЭ, являются пациенты с ожидаемым сроком жизни не после операции по поводу рака предстательной железы 10 лет.

Не самыми удачными кандидатами являются больные, имеющие риск анестезии. Кроме того, пациенты, для которых риск потери сексуальной потенции крайне важен, иногда воздерживаются от выбора агрессивной лечебной тактики в пользу других видов терапии. Одним из наиболее спорных критериев выбора больных для хирургического лечения РП является стадия заболевания.

Рассмотрим результаты лечения больных с различными стадиями.

Материалы конгрессов и конференций

Клиническая стадия Т 1а - Т 1с Стадия Т 1аN 0M 0 встречается крайне редко, и как правило, это хорошо дифференцированные опухоли. В то же время данные V. Epstain с соавт. Кроме того, клиническая практика говорит о том, что несовершенство методов диагностики часто приводит нас в этих случаях к занижению стадии заболевания.

Вы точно человек?

Так по данным D. Paulson с соавт.

излечим ли простатит полностью

Наиболее часто стадия Т 1аN 0M 0 заболевания выявляется после выполнения трансуретральной электрорезекции ТУР предстательной железы по поводу доброкачественной гиперплазии простаты. Однако вероятность полного удаления опухоли в ходе ТУР определить крайне тяжело. Об этом можно судить косвенно по уровню простатического специфического антигена PSA в сыворотке крови, либо по после операции по поводу рака предстательной железы шести точечной трансректальной биопсии под ультразвуковым наведением, выполненной позже.

Клиническая стадия Т 1bN 0М 0. Поэтому у данной группы пациентов предпочтителен выбор оперативного метода лечения - РПЭ. Ряд специалистов высказывают мнение о нецелесообразности РПЭ, если стадия Т 1b сочетается с низким показателем по шкале Глиссона, однако после операции по поводу рака предстательной железы точного определения стадии процесса, а также после операции по поводу рака предстательной железы процент расхождений при определении степени дифференцировки опухолевых клеток в биопсийных столбиках и препарате заставляет большинство специалистов склоняться в пользу агрессивной лечебной тактики.

Клиническая стадия Т 1cN 0M 0. Это группа опухолей предстательной железы очень неоднородна.


статьи
  • застойный простатит и симптомы
  • эффективное лечения простатита
  • лечение аденомы предстательной железы санатории