Home / Этиология и лечение хронического простатита

Этиология и лечение хронического простатита

Для цитирования: Сегал А. Диагностика и лечение хронического простатита. МГМСУ. Семашко Введение Хронический простатит, известный медицине с года, остается в настоящее время весьма распространенным, недостаточно изученным и плохо поддающимся лечению заболеванием.

Он поражает мужчин этиология и лечение хронического простатита молодого и среднего возраста, то есть наиболее сексуально активных, нередко осложняется нарушением копулятивной и генеративной функций. В последнее время простатит все чаще выявляется у пожилых мужчин, включая его сочетание с доброкачественной гиперплазией простаты.

Хронический простатит, известный медицине с года, остается в настоящее время весьма распространенным, недостаточно изученным и плохо поддающимся лечению заболеванием. Очевидным является не только медицинское, но и социальное значение проблемы повышения эффективности диагностики и лечения хронического простатита.

Хронический простатит

В настоящее время хронический простатит рассматривается большинством специалистов как воспалительное заболевание инфекционного генеза с возможным присоединением аутоиммунных нарушений, характеризующееся поражением, как паренхиматозной, так и интерстициальной ткани предстательной железы.

Сведения по эпидемиологии хронического простатита ограничены и противоречивы. Современная медицина не располагает углубленными и достоверными сведениями относительно причинных факторов и механизмов развития хронического простатита, особенно абактериального.

самые сильные таблетки от простатита

В настоящее время признается существование бактериального и абактериального простатита. Brunner et al. Rosette et al.

Простатит и аденома простаты

Roberts et al. Наиболее авторитетные микробиологические исследования свидетельствуют о том, что в качестве причинного фактора хронического бактериального простатита наиболее часто выступают грамотрицательные микробы.

Имеется ряд факторов, которые расцениваются, как предрасполагающие к развитию хронического простатита. Классификация и диагностика Наиболее распространенной за рубежом и, на наш взгляд, адекватной классификацией простатита в настоящее время является предложенная Национальным институтом здоровья США NIH, Она представляет этиология и лечение хронического простатита классификации Meares и Stamey и включает: Категория I.

Острый бактериальный простатит.

этиология и лечение хронического простатита

Категория II. Хронический бактериальный простатит. Категория III.

этиология и лечение хронического простатита

Хронический абактериальный простатит. Категория III A. Синдром воспалительной хронической тазовой боли.

  • Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение
  • В начале театрального зрелища семеро основных персонажей вышли вперед и кратко представились - двое матрикулирующих пауков каждого пола, по паре приемных родителей и один альтернативный самец.

  • Мне тоже нужно еще побриться и переодеться.

  • Острый и хронический простатит: признаки, симптомы и лечение

Категория III B. Синдром невоспалительной хронической тазовой боли простатодиния. Категория IV. Бессимптомный воспалительный простатит.

Что такое простатит?

Полагаем, что данная классификация должна быть дополнена характеристикой активности воспалительного процесса: фаза активного воспаления, латентного и ремиссии. Система включает ряд показателей вопросовкасающихся наличия, выраженности и постоянства симптомов, а также качества жизни этиология и лечение хронического простатита. На основании системного обзора литературы по проблеме диагностики и лечения хронического абактериального простатита за — гг. Пальпация предстательной железы и исследование ее секрета сохраняют первостепенное значение в диагностике хронического простатита.

Meares и T.

аденома предстательной железы лекарства

Stamey : сбор первой и второй порций мочи, получение секрета простаты путем массажа и затем — третьей порции мочи. Микроскопические и бактериологические показатели устанавливают наличие воспалительного процесса и его локализацию.

Установлен ряд физико—химических и биохимических изменений секрета простаты, способных служить дополнительными диагностическими критериями хронического простатита. Возможности ультразвуковой сонографии причина бесплодия простатита подтверждении диагноза хронического простатита ограничены. Урофлоуметрия является простым и надежным способом определения состояния уродинамики у больных хроническим простатитом, она позволяет своевременно обнаружить признаки инфравезикальной обструкции, осуществлять динамическое наблюдение.

Считаем целесообразным выполнять уретроскопию всем больным с длительно текущим воспалительным процессом в предстательной железе. При подозрении на стриктуру уретры или склероз шейки мочевого пузыря выполняется уретроцистография.

Пункционная биопсия предстательной железы остается, в основном, методом дифференциальной диагностики хронического простатита, рака предстательной железы и ее доброкачественной гиперплазии. Лечение Следует признать, что в настоящее время отсутствуют в достаточной степени обоснованные подходы к терапии хронического простатита.

Очевидно, что лечение должно быть направлено на устранение инфекционного агента, нормализацию иммунного статуса, регрессию воспалительных изменений и восстановление функциональной активности простаты. К основным принципам терапии можно отнести следующие: воздействие на все звенья этиологии и патогенеза заболевания; анализ и учет активности, категории и степени распространенности процесса; применение комплекса терапевтических мероприятий.

Основная роль в лечении бактериального простатита отводится противомикробной терапии. Ряд факторов и обстоятельств должны учитываться при планировании антибактериальной терапии простатита: характер высеянной микрофлоры; чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам; спектр действия, побочные эффекты и фармакокинетика антибактериальных препаратов; предшествующая АБТ; сроки этиология и лечение хронического простатита и длительность АБТ; дозы и комбинация антибактериальных препаратов; путь введения антибактериального препарата; необходимость сочетания АБТ с другими методами лечения.

Анализируя фармакокинетику антибактериальных препаратов и способность создавать в секрете и ткани простаты ингибирующую концентрацию, важно учитывать их следующие положительные свойства: жирорастворимость, неионизированное состояние, отсутствие связи этиология и лечение хронического простатита белками плазмы, способность проникать через липидные мембраны эпителиальных клеток простаты, способность к активности в щелочной среде. Этими свойствами в той или иной степени обладают тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, рифампицин, ко—тримоксазол.

Весьма сложен вопрос относительно длительности АБТ при хроническом простатите.

  • Выделение крови из предстательной железы
  • Центр невынашивания и планирования беременности Простатит Простатит или воспаление предстательной железы хорошо знаком сильной половине человечества.
  • Аденома простаты Острый и хронический простатит Различают острый достаточно редко и хронический простатит, признаки и симптомы которых проявляются по-разному, соответственно, по-разному проводится и лечение острого и хронического простатита.
  • Для прочтения нужно: 3 мин.
  • Простатит, симптомы, лечение у мужчин
  • Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
  • Но, кажется, я не могу понять один фундаментальный вопрос.

По соглашению восьми ведущих специалистов Европы минимальный срок АБТ должен составлять 2—4 недели; если эффекта нет, лечение следует остановить и пересмотреть. При положительной динамике — продолжать еще в течение этиология и лечение хронического простатита недель суммарно 4—8 недель для достижения клинического улучшения и, возможно, полного устранения этиологического фактора.

Наши данные свидетельствуют о том, что для элиминации микроорганизмов из секрета простаты и спермоплазмы обычно достаточно 2—4 недельного курса АБТ, подобранного индивидуально.

АБТ является ведущим звеном комплексного лечения бактериальных простатитов. Лечение может также включать: санацию уретры, средства, улучшающие микроциркуляцию и дренаж ацинусов, препараты, повышающие неспецифическую реактивность организма, иммуномодуляторы, ферментные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапию, симптоматические средства.

Отечественными специалистами значительно шире, чем зарубежными, при хроническом простатите используются препараты, корригирующие процессы иммунитета. Вполне оправданным и патогенетически обоснованным является широкое использование у больных хроническим простатитом нестероидных противовоспалительных препаратов, при этом особенно удачным представляется ректальный путь их введения.

В отечественной литературе многократно подчеркивалась эффективность использования ферментных препаратов при хроническом простатите.

Что вызывает простатит?

Новым подходом к лечению хронического простатита является использование a1—адреноблокаторов. В настоящее время полагают, что наибольший эффект от a1—адреноблокаторов может быть достигнут у больных простатитом с выраженным нарушением мочеиспускания при отсутствии активного воспалительного процесса.

этиология и лечение хронического простатита от простатита таблетки на букву а

Мы считаем наиболее целесообразным назначение a1—адреноблокаторов при хроническом простатите категории III B этиология и лечение хронического простатита лечения — от 1 до 6 месяцев. Хорошо зарекомендовали себя в терапии хронического простатита средства растительного происхождения. Повышается активность секреторного эпителия ацинусов, появляются новые секреторные отделы, исчезает застой секрета. Способствует нормализации содержания лейкоцитов в секрете предстательной железы и устранению из него микроорганизмов.

Антимикробное действие обусловлено восстановлением функции предстательной железы и процесса дифференцировки ее клеток. Отечественными урологами значительно шире, чем зарубежными, для лечения хронического простатита используются разнообразные физиотерапевтические воздействия.

Патогенетическая целесообразность их применения недостаточно обоснована, а эффективность требует дальнейшего изучения и анализа. Наряду с большинством отечественных и зарубежных урологов мы полагаем, что пальцевой массаж предстательной железы может и должен применяться при хроническом простатите с учетом известных показаний и противопоказаний. Таким образом, все аспекты проблемы хронического простатита нуждаются в дальнейшем углубленном этиология и лечение хронического простатита.

Острый и хронический простатит

Лопаткин Н. Руководство по урологии. Лоран О. Петров С. Тиктинский О.

этиология и лечение хронического простатита что делать чтобы не было простатита что нужно делать

Bennet B. Johansen В.

Хронический простатит: симптомы и лечение

European Urology,34, 6, p. Litwin M. Marberger H. Klinische Urologie. Nickel J. Urologic Clinics of North America. Annual Meeting. Поделитесь статьей в социальных сетях Порекомендуйте статью вашим коллегам.


статьи
  • нерегулярная половая жизнь и простатит
  • новые препараты от простатита
  • в чём проявляется простатит