Home / Гипертензия предстательной железы лечение

Гипертензия предстательной железы лечение

Этиология заболевания изучена недостаточно.

10 фактов, которые нужно знать о гиперплазии предстательной железы

Впервые ДГПЖ проявляется гистологически у мужчин старше 40 лет появлением стромальных узелков в периуретральной области переходной зоны простаты. За узлообразованием следует непосредственно железистая гиперплазия [5, 6]. Клинически данное заболевание проявляется различными симптомами, связанными с нарушением пассажа мочи по нижним мочевым путям.

Причинами нарушения мочеиспускания являются инфравезикальная обструкция и ослабление функции детрузора. В основе обструкции лежит увеличение простаты в размерах с постепенным сужением просвета мочеиспускательного канала механический компонент и повышением тонуса гладкомышечных волокон простаты и задней уретры динамический компонент [6].

гипертензия предстательной железы лечение

У части пожилых мужчин с ДГПЖ вторичные структурно-функциональные изменения детрузора обструктивного характера усугубляются стрессорными прямое катехоламиновое воздействие и ишемическими спазм сосудов повреждениями гладкомышечных элементов мочевого пузыря.

Эфферентным звеном стресс-реакции являются соответствующие волокна симпатических нервов и адренорецепторы.

как определить боли от простатита болит крестец от простатита

В этих случаях мочевой пузырь испытывает повышенное воздействие катехоламинов и, как следствие этого процесса, возникают расстройства биоэнергетики и функции детрузора [6, 7]. Качество мочеиспускания начинает все более ухудшаться, что заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью.

Тем не менее терапия расстройств мочеиспускания, обусловленных ДГПЖ, в последние годы находит все более широкое применение.

Содержание

С одной стороны, это связано с появлением новых лекарственных препаратов, а с другой — с расширением показаний к медикаментозной терапии и одновременной возможностью наблюдения за больными. Учитывая многообразие доступных на данный момент способов медикаментозной терапии, большую актуальность имеет вопрос формулировки показаний и выбор препарата для ее проведения. Для принятия решения о целесообразности медикаментозной гипертензия предстательной железы лечение ДГПЖ все пациенты должны пройти соответствующее предварительное обследование.

Современные методы диагностики заболевания характеризуются минимальной инвазивностью и высокой точностью.

Автор: Лукьянов И. Для цитирования: Лукьянов И. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Современные возможности лечения.

Исследования, проводимые у больных ДГПЖ, подразделяют на основные и уточняющие. Таким образом, любой из вышеупомянутых показателей определяет клиническую значимость заболевания и соответственно гипертензия предстательной железы лечение быть показанием к назначению лечения в ряде случаев — профилактического. Применение уточняющих методов исследования представляется целесообразным в гипертензия предстательной железы лечение случаях: при противоречивых данных первичного обследования; для гипертензия предстательной железы лечение диагностики; при планировании хода оперативных вмешательств; для обеспечения радикальности и безопасности оперативных вмешательств; для определения причин неэффективности уже проведенного лечения.

К уточняющим методам можно отнести как традиционные — ретроградную уретроцистографию, экскреторную урографию, комплексное гипертензия предстательной железы лечение исследование и уретроцистоскопию, так и относительно новые — трансректальную эхо-допплерографию, эхо-уродинамическое исследование, микционную мультиспиральную цистоуретрографию, магнитно-резонансную томографию МРТ.

Рассмотрим несколько подробнее возможности самых новых методов визуализации.

Представляет собой доброкачественное опухолевое поражение предстательной железы, возникающее на фоне разрастания тканей железы вокруг мочеиспускательного канала. Причины Возникновение заболевания может происходить по самым разным причинам, однако самими распространенными факторами, способствующие увеличению простатысчитаются генетическая предрасположенность, в связи с этим вероятность заболевания гораздо выше у тех мужчин, у которых в семье наблюдались случаи возникновения гиперплазии предстательной железы у ближайших родственников. Также способствовать возникновению недуга могут инфекционно-воспалительные гипертензия предстательной железы лечение мочеполовых органов, гормональный дисбалансхарактеризующийся нарушением соотношения в организме пациента мужских и женских гормон. Далеко не последнюю роль в развития заболевания играет возраст, чем старше мужчина, тем выше риск развития недуга.

Трансректальная ультразвуковая допплерография простаты в первую очередь расширяет возможности диагностики рака предстательной железы.

Эхо-уродинамическое исследование позволяет без вмешательства в мочевые пути определить сократительную способность мышцы мочевого пузыря — детрузора, а также визуализировать шейку мочевого пузыря и простатический отдел уретры в момент мочеиспускания.

Дополнительное содержание

Использование данной методики целесообразно для дифференциальной диагностики ДГПЖ и других причин нарушенного мочеиспускания, например гипотонии детрузора, стриктуры или камня уретры [1—3, 5]. В ходе микционной мультиспиральной цистоуретрографии с использованием мультиспирального компьютерного томографа визуализируются нижние мочевые пути во время мочеиспускания.

Метод гипертензия предстательной железы лечение информативен при выраженных изменениях анатомии нижних мочевых путей, в частности после оперативных вмешательств, что важно при планировании повторной операции. МРТ главным образом используется для распознавания и установления стадии рака простаты.

В то же время информация, получаемая в результате МРТ, позволяет не только с высокой точностью диагностировать структурные изменения в простате, но и определять размеры и характер роста предстательной железы, что также важно при планировании оперативных вмешательств по поводу ДГПЖ, в особенности при повторных вмешательствах.

гипертензия предстательной железы лечение

При МРТ, однако, в отличие от мультиспиральной микционной цистоуретрографии нижние мочевые пути четко не визуализируются [4, 8]. Опыт применения современных диагностических методик у больных ДГПЖ показывает, что они позволяют установить гипертензия предстательной железы лечение гиперплазии простаты и распознать клинически значимые формы до каких увеличивается предстательной железы, выявить особенности гиперплазии, определяющие индивидуальный план лечения, рационально планировать оперативные вмешательства по поводу ДГПЖ, в том числе повторные, когда имеются выраженные изменения анатомии простаты и нижних мочевых путей.

Методы лечения больных ДГПЖ подразделяются на консервативные и оперативные. Консервативное ведение больного может быть медикаментозным или гипертензия предстательной железы лечение в динамическом наблюдении. При динамическом наблюдении пациент регулярно посещает врача без назначения какой-либо дополнительной терапии. По рекомендациям Европейской ассоциации урологов интервалы между посещениями и повторными обследованиями составляют приблизительно 1 год.

Медикаментозная терапия — наиболее широко используемый метод лечения больных ДГПЖ.

Средства для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Именно появление современных лекарственных средств привело в х годах прошлого века к существенному снижению числа операций по поводу данного заболевания. Современные медикаментозные средства гипертензия предстательной железы лечение ДГПЖ обладают высокой эффективностью и безопасностью, доказанными при многолетнем использовании.

гипертензия предстательной железы лечение

Помимо способности уменьшать степень выраженности симптомов и улучшать объективные параметры мочеиспускания, каждая группа препаратов обладает рядом свойств, определяющих дополнительные показания к их применению.

В то же время в ходе клинических исследований установлено, что доксазозин Кардура и тамсулозин Омник эффективны как при острой задержке мочи, так и в профилактике послеоперационной ишурии. Теразозин, доксазозин и альфузозин способны снижать артериальное гипертензия предстательной железы лечение при сопутствующей артериальной гипертензии, а тамсулозин позволяет улучшить показатели сердечной деятельности у больных ДГПЖ с сопутствующей ИБС.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Данные клинических исследований свидетельствуют о том, что указанный экстракт обладает противовоспалительной и противоотечной активностью, что делает целесообразным его назначение больным ДГПЖ при сопутствующем простатите.

Нельзя не отметить, что современный подход к выработке лечебной тактики у больных гиперплазией простаты предусматривает активное участие пациента в этом процессе. В связи с этим задача врача — подробно информировать пациента о заболевании и сопряженных с ним рисках, преимуществах и недостатках различных вариантов лечения, особенностях лечения в данном конкретном случае. Целесообразность подобного подхода диктуется тем, что когда речь идет о качестве гипертензия предстательной железы лечение, никто лучше пациента не способен определить, что для него наиболее значимо как в самом заболевании, так и в способах его лечения.

В результате вид лечения определяется не только исходя из индивидуальных особенностей заболевания, но и с учетом личных предпочтений больного. При соблюдении указанных принципов медикаментозная терапия высокоэффективна.

гипертензия предстательной железы лечение

Перспективы дальнейшего развития данного направления в лечении ДГПЖ огромны и базируются на успехах современной медицинской науки. Литература Аляев Ю. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Гипертензия предстательной железы лечение Амосов А. Газимиев М.

изменения в крови при раке предстательной железы

Эхо-уродинамическая диагностика расстройств мочеиспускания: автореф. Локшин К. Выбор метода лечения больных гиперплазией простаты.

Проверьте свои знания

Лоран О. РАМН Н. Пушкарь Д. Пытель Ю.

Почему так важно понимать значение ПСА?

Савельев С. Диагностика обструктивных заболеваний нижних мочевых путей гипертензия предстательной железы лечение мужчин с использованием мультиспиральной компьютерной томографии. Харчилава Р. Оценка информативности современных методов исследования больных гиперплазией простаты при планировании и осуществлении трансуретральной резекции.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Григорян, доктор медицинский наук, профессор Д. Чиненов, кандидат медицинский наук ММА. Подписывайтесь Актуальные проблемы.


статьи
  • вылечить простатит лекарствами
  • мрт аденома простаты
  • монурал применение при простатите