Home / Консервативное лечение гиперплазия предстательной железы

Консервативное лечение гиперплазия предстательной железы

консервативное лечение гиперплазия предстательной железы может ли болеть правый бок при простатите

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: принципы консервативной терапии. Этиология заболевания изучена недостаточно.

Вы точно человек?

Впервые ДГПЖ проявляется гистологически у мужчин старше 40 лет появлением стромальных узелков в периуретральной области переходной зоны простаты. За узлообразованием следует непосредственно железистая гиперплазия. Клинически данное заболевание проявляется различными симптомами см.

Причинами консервативное лечение гиперплазия предстательной железы мочеиспускания являются инфравезикальная обструкция и ослабление функции детрузора.

промывать уретру при простатите

В основе обструкции лежит увеличение простаты в размерах с постепенным сужением просвета мочеиспускательного канала механический компонент и повышением тонуса гладкомышечных волокон простаты и задней уретры динамический компонент. У части пожилых мужчин с ДГПЖ вторичные структурно-функциональные изменения детрузора обструктивного характера усугубляются стрессорными прямое катехоламиновое воздействие и ишемическими спазм сосудов повреждениями гладкомышечных элементов мочевого пузыря.

Эфферентным звеном стресс-реакции являются соответствующие волокна симпатических нервов и адренорецепторы.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

В этих случаях мочевой пузырь испытывает повышенное воздействие катехоламинов и, как следствие этого процесса, возникают расстройства биоэнергетики и функции детрузора. Качество мочеиспускания начинает прогрессивно ухудшаться, что заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью.

Тем не менее медикаментозная терапия расстройств мочеиспускания, обусловленных ДГПЖ, в последние годы находит все более широкое применение. С одной стороны, это связано с появлением новых лекарственных препаратов, а с другой — с расширением показаний к медикаментозной терапии и одновременной возможностью наблюдения за больными. Учитывая многообразие доступных на данный момент способов медикаментозной терапии, большую актуальность имеет вопрос формулировки показаний и выбор препарата для ее проведения.

Для принятия решения о целесообразности консервативное лечение гиперплазия предстательной железы физиотерапия при простатите помогает ДГПЖ все пациенты должны пройти соответствующее предварительное обследование. Алгоритм обследования больного с жалобами на расстройство мочеиспускания приведен массаж простатиты самому схеме.

После получения данных консервативное лечение гиперплазия предстательной железы решается вопрос о наличии у пациента показаний к назначению консервативное лечение гиперплазия предстательной железы терапии. Медикаментозную терапию следует назначать больным ДГПЖ с начальными проявлениями нарушения мочеиспускания без вовлечения в процесс верхних мочевых путей и осложнений, больным с относительными и абсолютными противопоказаниями к оперативному лечению, пациентам, отказавшимся от оперативного лечения или консервативное лечение гиперплазия предстательной железы его по различным причинам [2].

Хирургическое лечение гиперплазии предстательной железы

При соответствии пациента приведенным критериям включения, ему может быть назначено консервативное лечение, подразумевающее медикаментозную терапию или динамическое наблюдение.

Наблюдение за такими пациентами включает в себя объяснение им необходимости контроля за консервативное лечение гиперплазия предстательной железы жизни, регулярных анализов крови и мочи, контроля ПСА, УЗИ и урофлоуметрии. Если пациенту показана медикаментозная терапия встает вопрос о выборе препарата. В нашей клинике давно ведется работа по изучению эффективности и безопасности различных препаратов для медикаментозной терапии ДГПЖ. На основании накопленного опыта медикаментозной терапии мы предлагаем выделять четыре категории пациентов: 1.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Мы считаем, что первой категории пациентов, у которых симптоматика инфравезикальной обструкции превалирует над фактическим увеличением предстательной железы в размерах, показана терапия a-адреноблокаторами. Этот выбор обусловлен доказанной способностью препаратов этой группы значительно увеличивать Qmax и снижать балл IPSS, не уменьшая объем предстательной железы, что и не является необходимым у этой категории пациентов. В основе механизма действия a-адреноблокаторов лежит расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и задней уретры вследствие блокады a1-адренорецепторов [3].

Это самая популярная и многочисленная группа препаратов [4].

Симптомы аденомы предстательной железы

Консервативное лечение гиперплазия предстательной железы сравнительном анализе результатов лечения различными a-адреноблокаторами доказано, что их эффективность в отношении симптомов нарушения мочеиспускания идентична.

В России наиболее популярным препаратом этой группы является альфузозин. Его принимают 2 раза в день по 5 мг после еды.

К адреноблокаторам относятся также тамсулозин, доксазозин и теразозин. Препараты рассчитаны на однократный прием в течение суток; доза титруется. Тамсулозин принимают по 1 капсуле 0,4 мг после завтрака, запивая достаточным количеством воды. У доксазозина стандартная доза колеблется между 4 и 8 мг, в то время как теразозин лучше применять по 5—10 мг. У второй категории пациентов незначительное увеличение предстательной железы в размерах сочетается с умеренными признаками инфравезикальной обструкции.

Следует помнить, что при длительной терапии этими препаратами их эффективность заметно снижается [5].

Диагностика

Классические представители этой группы — пермиксон и таденан. Механизм действия препаратов основан на наличии в формуле фитостеролов и, в частности ситостерола [6].

Третья категория пациентов характеризуется значительным увеличением в размерах предстательной железы при умеренной выраженности обструктивной симптоматики. Этим пациентам с успехом может быть назначена терапия блокаторами 5-a-редуктазы, действие которых заключается преимущественно в уменьшении простаты в размерах при чуть менее выраженном воздействии на ирритативную симптоматику.

Единственным препаратом этой консервативное лечение гиперплазия предстательной железы является финастерид.

Почему так важно понимать значение ПСА?

Механизм действия этого препарата заключается в блокаде фермента, переводящего тестостерон в дигидротестостерон — активную гормональную форму, активизирующую процесс клеточной пролиферации в простате [7].

Четвертая категория больных является наиболее тяжелой, поскольку у них увеличение предстательной железы в размерах сочетается с выраженной обструктивной симптоматикой. Этим пациентам показана комбинированная терапия — блокатор 5-a-редуктазы в сочетании с a-адреноблокатором.

иван чай при простатите форум простатит осень обострение

Подобная терапия за счет двойного механизма действия уменьшает объем предстательной железы и значительно снижает симптоматику [2]. Медикаментозная терапия является высокоэффективным методом лечения ДГПЖ.

На нашей кафедре наблюдаются около пациентов, получающих различные препараты для медикаментозного лечения ДГПЖ. Помимо изложенных общепринятых методик, в нашей клинике разрабатываются и проходят клиническую апробацию новые схемы консервативного лечения ДГПЖ.

консервативное лечение гиперплазия предстательной железы народная медицина рак предстательной железы

Так, хороший результат получен при дробном приеме a-адреноблокаторов чередование 1 мес приема с 2 мес перерыва после годичного начального курса терапии по стандартной схеме. Эффективность такого лечения практически не уступает стандартному при существенно меньшей стоимости. При соблюдении указанных принципов медикаментозная терапия высокоэффективна. Перспективы дальнейшего развития данного направления в лечении ДГПЖ огромны и базируются на успехах современной медицинской науки.

Стадии болезни

Литература 1. Cockett et al. Степанов В. Основные критерии отбора больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы для консервативной терапии Консервативное лечение гиперплазия предстательной железы. Лоран О. Лечение расстройств мочеиспускания у больных доброкачественной гиперплазией простаты a-адреноблокаторами. Chapple C. Selective a-adrenoceptor antagonists in benign prostatic hyperplasia: rationale and clinical experience. Fitzpatrick J. Phytotherapeutic agents in the management сбор для лечения аденомы простаты symptomatic benign prostatic hyperplasia.

North Amer. Пушкарь Д. Опыт применения финастерида и теразозина у больных с доброкачественной гиперплазией простаты. Сивков А. Медикаментозная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы.


статьи
  • алоэ уколы для простатита
  • простатиты у мужчин алмаг
  • простатит программа малышевой