Home / Медикаментозный курс лечения простатита

Медикаментозный курс лечения простатита

Медикаментозная терапия хронического простатита у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы Номер журнала: январь М. Трапезникова, К. Поздняков, А. Иначе говоря, каждый третий мужчина старше 60 лет имеет симптомы ДГП. В свою очередь, хронический простатит — самое частое заболевание урологического профиля у мужчин до 50 лет и третье по частоте у лиц старше 50 лет.

Соответственно напрашивается вывод о том, что у мужчин старше 50 лет должно часто встречаться оба этих заболевания. Насколько это так? Вероятно, медикаментозный курс лечения простатита точным инструментом оценки этого предположения могут служить морфологические исследования ткани предстательной железы у данной категории мужчин.

При анализе литературы х гг.

Что такое хронический простатит

Так, М. Промежуточные цифры приводили Б. Джарбусынов и А. Если же обратиться к исследованиям последних лет, то видна более единодушная оценка по данному вопросу. Так, Н. Лопаткин и Ю.

Трапезникова и И. Подобные результаты получил и А. Следовательно, современные знания свидетельствуют о том, что практически каждый пациент с ДГП имеет сопутствующее воспаление в простате. Другим вопросом является то, что не всегда гистологические признаки заболевания имеют клинические проявления.

Что такое простатит?

Сходство симптоматики ДГП и простатита и обструктивной, к которой относятся затруднение акта мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускание вялой струей мочи, и ирритативной, проявляющейся в учащенном мочеиспускании, ноктурии, императивных позывахво многом обусловленное наличием большого количества a-адренорецепторов в шейке мочевого пузыря и простаты, заставляет в обязательном порядке проводить дифференциальную диагностику между этими заболеваниями.

Ведь зачастую выраженная симптоматика у пациента с большой предстательной железой практически полностью исчезает после проведенного антибактериального лечения, что свидетельствует прежде всего о том, что вызвана она была обострением сопутствующего хронического простатита.

Для эффективного лечения, в первую очередь, необходимо определить, проявлением какого медикаментозный курс лечения простатита ДГП или простатита является клиническая картина у пожилого пациента.

Поэтому проведение микроскопических анализ секрета простаты и микробиологических посев секрета простаты или эякулята исследований у пациентов с ДГП должно считаться обязательным. Почему хроническое воспаление так часто сопутствует гиперплазии предстательной железы? Ведь известно, что секрет простаты не медикаментозный курс лечения простатита стерилен, но и обладает бактерицидными свойствами.

По данным Н. Лопаткина, причиной этого можно считать такие факторы, как венозный стаз, конгестия предстательной железы, компрессия протоков ацинусов [4]. В последнее время все большее значение придается уретро-простатическому рефлюксу, возникающему за счет гиперактивности a-адренорецепторов с развитием турбулентности тока мочи в задней уретре.

медикаментозный курс лечения простатита

Чем опасен хронический простатит при ДГП? Во-первых, это развитие такого грозного осложнения, как острая задержка мочеиспускания, во-вторых, ухудшение имеющейся симптоматики заболевания, в-третьих, большая вероятность развития интра- и послеоперационных осложнений у пациентов, имеющих показания к оперативному вмешательству, в-четвертых, повышенный риск образования камней простаты, и, наконец, то, медикаментозный курс лечения простатита при обострении медикаментозный курс лечения простатита процесса в железе возможно повышение уровня ПСА крови, медикаментозный курс лечения простатита иногда, при неадекватной трактовке ситуации, приводит к необходимости выполнения биопсии железы.

медикаментозный курс лечения простатита

Владимирского было проведено морфологическое исследование биоптатов 46 пациентов, которым была выполнена медикаментозный курс лечения простатита резекция простаты ТУРП. Группы были статистически однородны по возрасту и объему предстательной железы. Критериями оценки служили наличие гистологических признаков простатита, его активности и степени выраженности. Гистологические признаки хронического простатита Наличие в строме воспалительной инфильтрации, среди клеточных элементов которой преобладают лимфоциты, плазматические клетки с примесью макрофагов и ксантомных клеток, очаги поражения чередуются с участками неизмененной ткани.

Одновременно с выраженными дистрофическими и некробиотическими изменениями отмечается развитие грануляционной и рубцовой тканей. Интра- и послеоперационные осложнения Сопутствующее ДГП воспаление ткани предстательной железы чревато развитием осложнений, связанных с выполнением оперативного лечения.

Послеоперационные осложнения заключаются, прежде всего, в усиленном рубцевании везико-уретрального сегмента в связи с тем, что заживление раны при сопутствующем воспалительном процессе происходит с гиперпродукцией соединительной медикаментозный курс лечения простатита.

Так, по данным Ю. Олефира и соавт. Другое послеоперационное осложнение — вторичное кровотечение, развивающееся в силу того, что в замкнутом пространстве ложа удаленной простаты происходит инфицирование остатков ткани и сгустков крови, приводящее к нагноению медикаментозный курс лечения простатита лизису последних.

Также из-за наличия очага инфекции в ложе удаленной простаты возможно возникновение орхоэпидидимита. Причина их образования недостаточно ясна, но не вызывает споров тот факт, что конкременты поддерживают воспалительный процесс, равно как и наоборот, воспаление способствует образованию камней.

Наличие у пациентов хронического калькулезного простатита усугубляет клиническое течение ДГП выраженная дизурия, медикаментозный курс лечения простатита болевой симптом, плохо купирующийся медикаментозной терапией и затрудняет его лечение технические сложности при проведении оперативного вмешательства, противопоказание к термальным методам лечения, массажу простаты. Методами выбора лечения данного заболевания является аденомэктомия и ТУРП под контролем трансректального ультразвукового исследования, позволяющего визуализировать местоположение конкрементов и более радикально провести оперативное вмешательство с уменьшением вероятности возникновения таких интраоперационных осложнений, как перфорация капсулы простаты [9].

Профилактикой камнеобразования в предстательной железе является выявление в ней воспалительного процесса и его лечение. С учетом всего вышесказанного становится очевидным не только необходимость проведения у пациентов с ДГП диагностических исследований, направленных на выявление сопутствующего простатита, но и при наличии его обострения — проведение соответствующего лечения.

С полученными данными согласуются и результаты многолетнего мониторинга пациентов медикаментозный курс лечения простатита хроническим простатитом, осуществляемого в Московской области: по данным диссертационной работы М. Другие работы клиники [3, 15] непосредственно посвящены рассматриваемой теме. В г. Рост анаэробной флоры Peptococcus spp.

Подводя итоги проводимых клиникой многолетних исследований и наблюдений, можно говорить о том, что простатит у пациентов с ДГП имеет бактериальную природу и вызывается в подавляющем большинстве случаев грамположительной флорой. Лечение Как известно, методы лечения хронического простатита достаточно многочисленны.

Из книги А. Азизов Простатит вымысел и реальность г.

Однако, по данным J. Nickel et al.

К ним относятся антибактериальные препараты 4,4 балла по условной 5-балльной шкалеa-адреноблокаторы 3,7массаж простаты 3,3нестероидные противовоспалительные препараты 3,3а также аналгетики и физиотерапевтическое лечение [16, 17]. Альфа-адреноблокаторы также являются препаратами первой линии медикаментозного лечения ДГП [18].

Иначе говоря, антибактериальные препараты медикаментозный курс лечения простатита a-адреноблокаторы медикаментозный курс лечения простатита несомненный приоритет в консервативном лечении пациентов с ДГП и хроническим простатитом. Помимо этого применяются термальные методы лечения трансректальная гипертермия, трансуретральная термотерапияразличное физиотерапевтическое лечение лазерное трансректальное воздействие, ультразвуковая терапия.

Медикаментозное лечение острого и хронического простатита

Какие антибактериальные препараты более предпочтительны? Также рекомендованы к применению триметоприм, тетрациклины, макролиды как резервные группы антибактериальных препаратов и цефалоспорины для лечения простатита I типа. Наиболее распространенным и изученным фторхинолоном является ципрофлоксацин.

медикаментозный курс лечения простатита фиброза предстательной желез

Эффективность же различных селективных a-адреноблокаторов как в лечении ДГП, так и в лечении хронического простатита в настоящее время признана практически одинаковой, поэтому выбор конкретного препарата зависит от личных предпочтений уролога и экономических факторов. Одним из наиболее изученных селективных a-адреноблокаторов является доксазозин.

Что такое простатит?

В период с ноября г. В первом случае назначалась комбинация препаратов: Ципринол по мг два раза в сутки, Камирен по мг в сутки после предварительного титрования дозы.

медикаментозный курс лечения простатита

Минимальный срок применения Ципринола составлял две недели, максимальный — один месяц. Минимальный срок приема Камирена составлял один месяц, применялся он в основном в дозе 2 мг в сутки, необходимость в повышении дозировки до 4 мг в сутки возникала редко. Также в курс лечения входили эубиотики и флюконазол. По данной схеме было пролечено 29 пациентов. Обязательными методами обследования до и после лечения являлись микроскопия и посев секрета простаты.

При предоперационной подготовке у пациентов, поступивших в клинику на оперативное лечение, при выявлении лабораторными методами признаков обострения простатита назначался Ципринол в суточной дозировке мг двукратный прием.

опухоль в предстательной железы розги при простатите

Посев секрета предстательной железы не выполнялся в связи с недостатком времени на проведение полноценного микробиологического исследования. Выбор антибактериального препарата был обусловлен его высокой тропностью к ткани простаты, широким спектром действия, а также высокой эффективностью ципрофлоксацина к возбудителям воспаления. Послеоперационное лечение Ципринолом проводилось после ТУРП как с целью лечения воспаления у пациентов с диагностированным до операции воспалительным процессом в простате, так и у пациентов без признаков оного с целью профилактики возможных послеоперационных воспалительных осложнений.

Всего было пролечено 26 пациентов. В результате применения данных препаратов отмечена их высокая клиническая эффективность, заключавшаяся в уменьшении выраженности симптоматики у амбулаторных больных от простатита моча воняет дизурических явлений, снижение частоты медикаментозный курс лечения простатита, улучшение акта мочеиспусканияувеличении максимальной медикаментозный курс лечения простатита мочеиспускания, уменьшении количества остаточной мочи, а также уменьшении количества лейкоцитов в секрете простаты и титра микроорганизмов по данным лабораторных исследований.

Можно медикаментозный курс лечения простатита такие положительные качества препаратов, как удобство приема их пациентами и невысокая стоимость. У пациентов, получавших Ципринол в стационаре, отмечена его высокая эффективность, сравнимая с эффективностью парентеральных препаратов, обычно применяемых у данной категории больных цефалоспорины 2 и 3 поколений. Побочные эффекты при приеме Камирена, характерные для данной группы препаратов, были быстропреходящи и не требовали отмены препарата.

Не отмечены были также и осложнения при приеме пациентами Ципринола, что во многом обусловлено рациональным курсом лечения терапевтические дозировки и небольшая длительность терапииа также применением препаратов, позволяющих уменьшить действие лекарства на флору кишечника. Резюме Хронический простатит — частое заболевание у пациентов с ДГП. Пациентам с ДГП необходимо в обязательном порядке проведение обследований, направленных на выявление сопутствующего воспаления простаты. Альфа-адреноблокаторы и антибактериальные препараты фторхинолоны являются препаратами первой линии при лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хроническим простатитом.

Камирен доксазозин и Ципринол ципрофлоксацин обладают хорошей эффективностью и высокой безопасностью у данной категории пациентов.

Литература 1. Гориловский Л. Заболевания предстательной железы в пожилом возрасте.

Акции и специальные предложения Сэкономить на лечении можно, воспользовавшись акциями или спецпредложениями. Посмотреть текущие акции С каждым годом все больше мужчин сталкиваются с распространенным заболеванием — простатитом. Еще недавно считалось, что эта проблема возникает только у людей преклонного возраста, но за последние десятилетия количество совсем молодых мужчин, у которых наблюдаются признаки воспалительного поражения предстательной железы, существенно возросло. Мы попробуем разобраться, что это за болезнь, каковы ее симптомы, способы диагностики, методы эффективного лечения. Что такое простатит?

Трапезникова М. Актуальные вопросы экстренной хирургии. Патрикеев А. Саратов, июня г. Базаев В. Олефир Ю. Трансуретральная резекция под трансректальным ультразвуковым контролем у больных доброкачественной гиперплазией простаты, осложненной хроническим калькулезным простатитом: пособие для врачей. Коган М. Пушкарь Д. Urinary and mail genital tract infections. EAU Guidelines. Томск, сентября г. Нестерова М.

медикаментозный курс лечения простатита простатит антибиотик общий

Перепанова Т. Медикаментозная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы с позиций доказательной медицины и фармакоэкономики.


статьи
  • простатит побочные явления
  • простатиты у мужчин диагностика
  • настойка прополиса на спирту применение от простатита