Home / Простатит лечение у пожилых

Простатит лечение у пожилых

Заболевания предстательной железы, в частности её доброкачественная гиперплазия и хронический простатит - самые распространенные среди урологических страданий в пожилом и старческом возрасте Пушкарь Д. Хронический простатит усугубляет симптомы нижних мочевых путей у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы Вовк Е. Многих пациентов пожилого и старческого возраста приходится лечить только консервативно с использованием нескольких лекарственных средств одновременно при наличии нескольких сопутствующих заболеваний, а хирургическое вмешательство сопряжено с большим риском послеоперационных осложнений Мартов А.

Сложности диагностики хронического простатита являются причиной его малоэффективного лечения Nickel J. Поэтому важное значение имеет поиск новых методов лечения хронического, в основном абактериального, простатита при доброкачественной гиперплазии простаты у пациентов пожилого простатит лечение у пожилых. В связи с этим вызывает интерес лекарственное средство Тизоль, способное легко проникать в ткани через кожу и слизистые, оказывать противовоспалительное, дегидратирующее, противоотечное, антимикробное и анальгезирующее действие, легко образовывающее лекарственные композиции с простатит лечение у пожилых препаратами, что усиливает их пенетрантность в ткани без потери эффективности Шилко В.

Представленные позиции определили актуальность проблемы и явились основанием для выполнения данной работы. Цель исследования - повысить эффективность лечения хронического абактериального простатита при доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пациентов в пожилом и старческом возрасте.

Задачи исследования: 1. Определить показания и противопоказания к разработанному способу лечения хронического абактериального простатита при доброкачественной гиперплазии предстательной железы в пожилом и старческом возрасте.

На основании результатов анализа лабораторных и инструментальных данных, показателей симптомов нижних мочевых путей и качества жизни при этом, оценить эффективность и безопасность предлагаемого способа лечения у пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих хроническим абактериальным простатитом в сочетании с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Современное лечение аденомы простаты

Научная новизна. Определены показания и противопоказания для данного способа лечения. Воздействие на патологический очаг осуществляется одновременно несколькими факторами: тизоль, диклофенак, ультразвук, массаж. Практическая значимость.

В результате уменьшаются клинические проявления симптомов нижних мочевых путей и улучшается качество жизни пожилых пациентов.

Основные положения, выносимые на защиту: 1. Не влияет на функциональное состояние центральной нервной системы и процессы адаптации, нет признаков системной токсичности, является безопасной для их жизни. Комплексное воздействие на воспалительный воспалительный процесс в простате осуществляется одновременно несколькими факторами: тизоль, диклофенак, ультразвук, массаж.

Внедрение результатов исследования.

Миф 2. В хроническую форму простатит переходит, если его не лечить или лечить неправильно.

Список литературы включает источников, из них отечественных и 68 зарубежных. Диссертация иллюстрирована 19 таблицами и 16 рисунками. Доброкачественная гиперплазия простатит лечение у пожилых железы и хронический простатит. Особенности их течения в пожилом возрасте Учитывая простатит лечение у пожилых старения населения в современной популяции [], постоянно возникает вопрос о профилактике и лечении заболеваний, простатит лечение у пожилых пожилому и старческому возрасту.

Заболевания предстательной железы, такие, как хронический простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, являются актуальной медицинской и социальной проблемой лиц данной возрастной категории, существенно ухудшающей не только их состояние здоровья, но и качество жизни [30; 33; 41; ].

Согласно современным представлениям, хронический простатит определяется как воспалительное заболевание предстательной железы различной этиологии, в том числе неинфекционной, проявляющееся болью или чувством дискомфорта в области малого таза и нарушением мочеиспускания в течение 3-х и более месяцев [81; 82; ; ; ; ; ; ]. Хронический простатит — одно из наиболее трудных для диагностики [] и простатит лечение у пожилых урологических заболеваний, которое до сих пор остаётся малоизученным [6; 30; 33; 69; 79; ].

Приводит к значительному ухудшению качества жизни, которое может быть сопоставимо с состоянием пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, страдающих от болезни Крона, сердечной недостаточности или сахарного диабета [70]. Хронический простатит поражает мужчин всех возрастов и этнических групп [13; ; ; ].

Наиболее распространённой и принятой в Российской Федерации классификацией хронического простатита является предложенная в году Национальным институтом здоровья США NIH [цит. Данная классификация включает: острый бактериальный простатит; хронический бактериальный простатит инфекционный ; хронический абактериальный простатит неинфекционный с повышением количества лейкоцитов в секрете простаты и без повышения количества лейкоцитов в секрете простаты синдром хронической тазовой боли ; бессимптомный простатит [4; ; ; ; ; ; ; ; ].

Главное сегодня

Но, по мнению ряда авторов, данная классификация не отвечает всем требованиям современной медицинской науки и практики []. Так, О. Лоран и др. Ткачук полагают, что необходимо дополнение характеристиками активности воспалительного процесса: фазами активного воспаления, латентного воспаления и ремиссии.

Развитию хронического простатита способствуют рефлюкс инфицированной мочи и особенности строения предстательной железы, так же восходящая инфекция при уретритах, гематогенным и лимфогенным путём.

Возможно, играет роль нарушение её секреции и изменение свойств секрета, снижение содержания цинка, который обладает бактерицидными свойствами. Поддержанию инфекции способствуют камни в протоках железы, они же могут быть причиной рецидива инфекции. При уродинамических исследованиях выявляется повышенный тонус мочеиспускательного канала и снижение объёмной скорости мочеиспускания, хотя функция сфинктера мочеиспускательного канала при этом не нарушена [].

Упорное течение хронического простатита возможно за счёт аутоиммунных механизмов [48; ; ], нарушается барьерная функция простаты, страдают все звенья иммунитета, снижается активность перекисного окисления липидов, что способствует прогрессированию не только самого заболевания, но и процессов старения организма простатит лечение у пожилых целом [; ; ].

Одной из завершающих стадий хронического простатита при доброкачественной гиперплазии предстательной железы является склеротический процесс в предстательной железе, который приводит к дополнительным изменениям простатического отдела уретры [95; 96]. простатит лечение у пожилых

простатит лечение у пожилых

В настоящее время нет доказанного этиологического фактора [; ], механизмы, участвующие в его патофизиологии до конца не выяснены [], высказываются многочисленные, часто противоположные суждения об этиопатогенезе хронического простатита [62; ]. По мнению В. Ткачукапростатит лечение у пожилых известные причины хронического простатита могут быть приведены к одной основной — нарушению гемодинамики предстательной железы и дренирования её ацинусов, в том числе на фоне доброкачественной гиперплазией предстательной железы у пациентов в пожилом возрасте.

Хронический простатит усугубляет симптомы нижних мочевых простатит лечение у пожилых у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы [41].

Как лечить аденому предстательной железы без операции

Описывая морфологические изменения, А. Патрикеев отметил, что в большинстве наблюдений в строме железы обнаруживались очаговые перигландулярные или перидуктальные инфильтраты, состоящие преимущественно из лимфоцитов с примесью плазматических клеток, макрофагов, нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов.

Согласно клинико-лабораторным исследованиям, воспаление в предстательной железе диагностируется реже, чем по данным гистологического исследования [10; 62; 68]. И именно в пожилом и старческом возрасте доброкачественная гиперплазия предстательной железы с симптомами нижних мочевых путей занимает первое место среди всех урологических заболеваний [41].

как я вылечил острый простатит

На фоне воспалительного процесса в предстательной железе усугубляется и клиническое течение доброкачественной гиперплазии предстательной железы [30; 75; 82]. В литературе описывается более ста симптомов простатита, но наиболее часто выделяют следующие группы: дизурический, болевой, сексуальный [8; 71; ; ; ].

  1. Вы точно человек?
  2. Грушанка круглолистная простатит
  3. Второе сердце мужчины. 6 мифов о простатите, зимней рыбалке и воздержании | ЗДОРОВЬЕ | АиФ Пермь
  4. Как избавиться от простатита при помощи разгрузки позвоночника — Российская газета
  5. Объект, материалы и методы исследования 2.
  6. Аденома простаты Острый и хронический простатит Различают острый достаточно редко и хронический простатит, признаки и симптомы которых проявляются по-разному, соответственно, по-разному проводится и лечение острого и хронического простатита.

На основании жалоб, у каждого пациента выявляется от простатит лечение у пожилых до 9 симптомов хронического простатита [62]. Ведущую роль в происхождении дизурии при хроническом простатите В. Ткачук отводит гемодинамическим нарушениям в шейке мочевого пузыря и мочепузырного треугольника. Следует заметить, что эти симптомы наблюдаются и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, дифференцировать от которой следует хронический простатит уже после 45 лет [; 70].

Нарушения мочеиспускания при хроническом простатите чаще проявляются ирритативными симптомами, реже симптомами инфравезикальной обструкции [82]. Клинические проявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы принято делить на две основные группы, это симптомы обструкции затруднённое и прерывистое мочеиспускание, слабая струя мочи, мочеиспускание по каплям, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, парадоксальная ишурияи раздражения учащенное, болезненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание в ночное время, императивные позывы к мочеиспусканию, мочеиспускание маленькими порциями и неудержание мочи при позывах [; ; ].

Ирритативные симптомы мочевых путей наиболее частые клинические признаки хронического простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы, именно они появляются первыми у пациентов, вызывают наибольшее неудобство и негативно сказываются на общем самочувствии, работоспособности и, как правило, являются первопричиной обращения к урологу [; ; ; ].

В формировании симптомов нижних мочевых путей одновременно участвуют детрузор и шейка мочевого пузыря [; ; ], инфравезикальная обструкция при доброкачественной гиперплазии простаты приводит к повышению активности симпатических нервных волокон [; ].

Лечение аденомы простаты: хирургические и медикаментозные методы

Развитию анатомических изменений в стенке мочевого пузыря способствуют физиологические и патологические факторы [; ]: курс онкомаркер при простатите хронического простатита цена гормональные изменения [; ]; кислородное голодание [85]; нейрогенные нарушения []; локальные воспалительные процессы; обструкция; уменьшение числа простатит лечение у пожилых рецепторов при нестабильном детрузоре [].

В пожилом и старческом возрасте при выполнении комплексного уродинамического исследования, у пациентов с симптомами нижних мочевых путей самым частым уродинамическим диагнозом являлась детрузорная гиперактивность, в сочетании со снижением максимальной цистометрической ёмкости [74].

Переверзев выделяет три клинические формы простатита при доброкачественной гиперплазии предстательной железы: острая гнойная, хроническая вялотекущая, очагово-фиброзная. Каждой из форм соответствует клиническая симптоматика, объективные критерии, данные микробиологических и ультразвуковых исследований.

Острая гнойная форма сопровождается выраженным упорным болевым синдромом, лишающего больного сна и комфорта. Очагово-фиброзная форма простатита у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы выявляется преимущественно при ультразвуковом исследовании. Она характеризуется наличием рассеянных очагов фиброза. Всё это необходимо чётко распознать до начала лечения с тем, чтобы избрать адекватный метод лечения [36]. Оценить степень выраженности симптомы нижних мочевых путей и эффективность проводимой терапии, стало возможным после широкого внедрения опросников IPSS или AUA-SI, которые широко используются в повседневной практике и клинических исследованиях [; ].

Болевые ощущения различной локализации в области промежности, с иррадиацией в крестец, задний проход, органы мошонки, надлобковую область, уретру по данным Н. Тарасова, С. Происхождение боли при хроническом простатите можно объяснить: механическим и химическим воздействием на нервные структуры простаты, которые возникают при хроническом воспалении её, и обусловлены нарушением питания нервных окончаний []; хронической ишемией простаты [59]; патологическими изменениями пояснично-крестцового отдела позвоночника [].

Лоран считает, что хронический простатит и синдром простатит лечение у пожилых тазовой боли больше не следует рассматривать как единый патологический процесс, связанный только с предстательной железой []. Болевой синдром может быть вызван также простатит лечение у пожилых мочевого пузыря, прямой кишки, нервно-мышечных структур тазового дна, дисфункциональным мочеиспусканием, наличием очага патологической фиксации боли в ЦНС, а возможно, и дислипидемией [59; ].

Одна из составляющих качества жизни — состояние половой функции [57; ; ], которая часто сочетается с метаболическим синдромом [44; ; ; ].

Каталог диссертаций

Для большинства мужчин пожилого возраста сексуальная активность является важным простатит лечение у пожилых частной жизни. Накопленный опыт позволяет сделать вывод о прямой корреляции между сексуальной активностью, размером аденомы, выраженностью симптомов нижних мочевых путей и снижением уровня тестостерона [8; 57; ; ].

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. В течение не менее последних трёх месяцев пациенты не получали терапии с целью лечения симптомов нижних мочевых путей. Больные лечились по авторской методике, описанной в Главе 2 [; ]. Для оценки эффективности проводимой терапии в динамике, до и после окончании курса лечения, выполнялись клинические, инструментальные и лабораторные исследования: ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря; трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы; урофлоуметрия; простатспецифический антиген; микроскопическое и микробиологическое исследования секрета предстательной железы.

Вы точно человек?

Степень выраженности симптомов нижних мочевых путей и качество жизни пациентов оценивались с помощью опросника I-PSS в баллах. За весь период терапии ни в одном случае не было отмечено клинически значимых побочных действий и аллергических реакций на вводимую композицию, трое пациентов отмечали дискомфорт в области заднего прохода при выполнении первых процедур, кратковременный и быстропроходящий без последствий, что не потребовало отмены назначенного лечения. При трансректальном ультразвуковом исследовании предстательной железы у всех пациентов изначально выявлены диффузные или очаговые изменения в паренхиме предстательной железы, с участками повышенной плотности простатит лечение у пожилых до сформированных кальцинатов, также чётко определялись узлы доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Данные изменения свидетельствуют не только о наличии доброкачественной гиперплазии простаты, но и о длительно текущем воспалительном процессе.

Хронический простатит и аденома простаты - признаки, симптомы и лечение

Урофлоуметрия выполнялась всем пациентам не менее трёх раз, учитывалась максимальная скорость мочеиспускания при объёме мочевого пузыря от ,0 до ,0 мл. Оценивалась простатит лечение у пожилых полученного графика, обструктивный тип кривой без значимых колебаний, либо с признаками нестабильности детрузора в виде значительных многократных пикообразных перепадов скорости мочеиспускания.

При ультразвуковом исследовании почек органической патологии и признаков нарушений уродинамики выявлено. При ультразвуковом исследовании мочевого пузыря признаков органических изменений в виде дивертикулов, трабекулярности стенки мочевого пузыря, конкрементов, экзофитных образований также не выявлено. При контрольном ультразвуковом исследовании мочевого простатит лечение у пожилых объём остаточной мочи составил 50,0 мл всего у двух пациентов р 0, Изменилась форма графика мочеиспускания - зубчатая форма с многократными подъёмами приняла правильную колоколообразную рис.

Таким образом, положительная динамика инструментальных и лабораторных изменений, установленная после проводимого лечения, свидетельствует об уменьшении воспалительной реакции и отёка простаты.

Для определения степени выраженности симптомов нижних мочевых путей и простатит лечение у пожилых жизни пациентов использовался опросник I-PSS, где выделяют обструктивные и ирритативные симптомы нарушения простатит лечение у пожилых.

мкб 10 опухоль предстательной железы

Обструктивным симптомам соответствуют 1,3,5,6 вопросы ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, прерывистое мочеиспускание, слабая струя мочи, натуживание в начале мочеиспускания ; ирритативным - 2,4,7 вопросы частое мочеиспускание, трудно временно воздержаться от мочеиспускания, ночные вставания с целью помочиться.

Данные опросника I-PSS до и после лечения приведены в табл. Также всем пациентам, до и после лечения в динамике выполнялись ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы, урофлоуметрия; определялся простатспецифический антиген, проводилось микроскопическое и микробиологическое исследование секрета простаты.

Степень выраженности симптомов нижних мочевых диклофенак суппозитории при простатите и качество жизни пациентов оценивались с помощью опросника I-PSS.

Динамика основных инструментальных и лабораторных показателей до начала и после окончания простатит лечение у пожилых лечения приводится в табл. Изменений формы графика мочеиспускания не отмечено. В целом можно расценить динамику симптомов как положительную, но более сомнительной, чем в основной группе, это свидетельствует о недостаточном эффекте проводимой терапии. Сравнительный анализ результатов лечения пациентов основной группы и двух групп сравнения.

Похожие диссертации на Оптимизация лечения хронического абактериального простатита при доброкачественной гиперплазии простаты у пациентов пожилого и старческого возраста клинико-экспериментальное исследование.


статьи
  • у кого было воспаление простаты
  • средство от простатита витапрост цена в