Home / Стандартный протокол лечения простатита

Стандартный протокол лечения простатита

Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, Ученый секретарь диссертационного совета. Наибольший удельный вес заболевания регистрируют у мужчин репродуктивного возраста от 20 до 40 лет, ведущих активную половую жизнь Ткачук В. ХБП сопровождается симптомами различной степени тяжести и в результате может осложниться психологическими проблемами Banyra О. В настоящее время разработаны и широко применяются различные методы диагностики и лечения больных ХБП.

какую операцию делают при аденоме предстательной железы

Однако до сих пор отсутствуют стандартный протокол лечения простатита подходы к лечению данной патологии Коган М. Заболевание имеет хроническое циклическое течение с фазами обострений и ремиссий, сменой этиологического микробного фактора и нарастанием его антибиотикорезистентности, что усложняет лечение и профилактику ХБП Мазо Е.

В течение последних десятилетий сложилось понимание этиологической структуры ХБП, где доминируют представители семейства Enterobacteriaceae, в частности E.

Определение

В последние годы стандартный протокол лечения простатита о важнейшей роли энтеробактерий в генезе Стандартный протокол лечения простатита пересматривается, происходит сдвиг позиций в сторону грампозитивной флоры Калинина С. Однако как показал анализ современной литературы, в ней практически не освещен вопрос стандартный протокол лечения простатита причастности неклостридиально-анаэробных бактерий НАБ к формированию ХБП.

На стандартный протокол лечения простатита взгляд, это связано со сложностью культивирования и идентификации НАБ, а также с отсутствием в России и мире стандарта бактериологического исследования секрета предстательной железы СПЖ. Описаны различные пути инфицирования простаты Щетинин В. Условно-патогенная микрофлора, доминирующая в этиологии ХБП, в подавляющем большинстве случаев попадает в простату из эндогенных очагов. Поэтому рассматривать только узкую группу известных патогенов энтеробактерий, энтерококковпричастных к развитию ХБП, парадоксально, так как во всех биотопах макроорганизма выявляются аэробно-анаэробные ассоциации с преобладанием анаэробов.

В этой связи расширенное изучение этиологии заболевания может привести к уточнению некоторых звеньев патогенеза и оказать существенное влияние на повышение эффективности лечения пациентов с данной патологией.

Цель исследования Цель работы - повышение эффективности диагностики и лечения хронического бактериального простатита. Задачи исследования: Провести расширенный микробиологический анализ секрета предстательной железы пациентов с хроническим бактериальным простатитом.

Протокол МРТ обследования предстательной железы | центр «Меддиагностика»

Изучить клинические особенности течения хронического бактериального простатита в зависимости от доминирующего в секрете предстательной железы микробного фактора. Определить антибиотикочувствительность общедоказанных и дискутабельных патогенов, выделенных из секрета предстательной железы больных хроническим бактериальным простатитом. Дать сравнительную характеристику клинико-лабораторной и бактериологической эффективности двух вариантов этиотропной терапии хронического бактериального простатита.

Научная новизна Впервые дана характеристика микст-инфекции секрета простаты при хроническом бактериальном простатите. Впервые показана взаимосвязь тяжести клинических проявлений хронического бактериального простатита с особенностями микробного спектра секрета предстательной железы.

Воспалительные заболевания предстательной железы

Впервые доказано, что этиотропная терапия хронического бактериального простатита, направленная на элиминацию доминирующих в секрете предстательной железы ассоциантов, обеспечивает клинико-лабораторную и бактериологическую эффективность достоверно чаще, чем этиотропная терапия, направленная только против общедоказанных патогенов.

Практическая значимость работы Результаты исследования наличия в секрете предстательной железы микст-инфекции не только расширяют стандартный протокол лечения простатита об этиологии хронического бактериального простатита, но и являются предпосылкой для обоснования более эффективных подходов к микробиологической диагностике и лечению заболевания. Основные положения, выносимые на защиту 1.

Простатит симптомы и лечение

Хронический бактериальный простатит характеризуется секретом, лечение гипертонии при аденоме простаты котором количественно доминируют либо аэробные, либо неклостридиально-анаэробные микроорганизмы, либо аэробно-анаэробные ассоциации, что определяет различные клинико-лабораторные особенности течения заболевания.

Таксономическую структуру бактериальной микрофлоры секрета предстательной железы формируют представители разных родов микроорганизмов, среди которых значительную долю составляют неклостридиальные анаэробы.

Общая информация

Личный вклад соискателя Участие автора в работе заключалось в определении объема и дизайна диссертационной работы, выборе объектов и методов исследования. Автором лично собраны все необходимые клинические данные от объектов исследования путем проведения объективного осмотра и получения необходимых лабораторных биообразцов. Автором разработан и внедрен протокол стандартный протокол лечения простатита лечения пациентов с хроническим бактериальным простатитом.

На основании полученных результатов автором единолично сформирована электронная база по первичному физиотерапия предстательной железы исследования и проведён статистический анализ. Данные полученных результатов систематизированы, проанализированы и использованы автором для определения диагностической и лечебной концепции изучаемого заболевания. Апробация результатов работы Основные положения диссертации доложены и обсуждены на конференциях, конгрессах, съездах, заседаниях научных обществ: 1.

I Конгресс врачей первичного звена здравоохранения юга России, VI конференция врачей общей практики семейный врач Ростов-на-Дону, Ассоциация урологов Дона Ростов-на-Дону, , Публикации По теме диссертации опубликована 21 работа, в том числе 6 - в центральных периодических изданиях, рекомендуемых ВАК РФ, и 1 патент на изобретение. Объём и структура диссертации Диссертация изложена на странице машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 89 отечественных и 78 зарубежных источников.

Работа иллюстрирована 64 рисунками и 34 таблицами. Критерии включения: возраст лет ; наличие жалоб и симптомов, характерных для ХБП; установленный диагноз ХБП; отсутствие терапии антибактериальными препаратами в течение стандартный протокол лечения простатита 3 месяцев. Определяли суммарный балл IPSS. Всем пациентам выполнены комплексные лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, исследование тестостерона Тспростатспецифического антигена ПСАобщий анализ мочи и 4-х стаканная проба Мирса-Стеми.

Физикальное обследование включало пальцевое ректальное исследование. С целью изучения функционального состояния нижних мочевых путей всем пациентам выполняли урофлоуметрию на уродинамическом комплексе Dantec-Menuet Дания.

Лучевые методы диагностики включали ультрасоно-графическое исследование брюшной полости и забрюшинного стандартный протокол лечения простатита, трансректальное ультразвуковое УЗ исследование простаты ТРУЗИ - для оценки объема простаты, трансректальное цветное допплеровское картирование простаты ТЦДК - для определения скоростных показателей артериального кровотока. Изучения СПЖ включало микроскопическое и микробиологическое исследование.

Классификация

Посевы инкубировали в аэробных суток стандартный протокол лечения простатита анаэробных суток условиях культивирования. Идентификацию выделенных микроорганизмов осуществляли по морфологическим, тинк-ториальным, культуральным и биохимическим признакам с помощью энтеро- неферм- стафило- анаэротестов Lachema, Чехия.

Чувствительность выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам различных групп определяли диско-диффузионным методом на агаровой среде Mueller Hinton в соответствии с методическими указаниями 4. Для определения значимости статистических различий количественных показателей в сформированных группах использовали t-критерий Стьюдента при возможности его примененияа также непараметрические методы траволечение при простатите критерий Манна-Уитни.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

При сравнении связанных групп применяли критерий Вилкоксона. По результатам бактериологического исследования СПЖ пациенты разделены на три группы. У больных I группы в СПЖ по данным бактериологического исследования количественно преобладали факультативно-анаэробные представители грампо-зитивной флоры: коринебактерии и коагулазоотрицательные стафилококки КОС с доминированием S.

Во П группе пациентов в СПЖ во всех случаях выявлены аэробно-анаэробные ассоциации, но с превалированием в количественном отношении НАБ, представленных 9 родами: Peptococcus sp. Таксономическая структура НАБ была представлена теми же родами, что и стандартный протокол лечения простатита пациентов II группы, но с наибольшей частотой выделения Propionibacterium sp. Преобладающим симптомом при ХБП во всех группах была боль разной степени выраженности.

спеман от простатита отзывы о препарате что из себя представляет аденома простаты

Боль в промежности и надлонной области регистрировали с одинаковой частотой во всех группах. Болевой синдром ассоциировался с СНМП и сексуальными нарушениями.

стандартный протокол лечения простатита очагово диффузные изменения структуры предстательной железы

При микроскопическом исследовании эякулята выявлены его качественные и количественные изменения. Всем пациентам определяли уровень общего Тс крови. При определении скорости мочеиспускания по данным урофлоуметрии отмечены более низкие средние значения данного показателя в Ш группе. При допплерографическом исследовании ПЖ гемодинамические нарушения различной степени выраженности выявляли у пациентов всех исследуемых групп.

неинфекционные простатиты как я вылечил простатит прополис

При оценке скоростных показателей артериального кровотока отмечено их снижение по капсулярным и уретральным артериям во всех группах. Более выраженные нарушения регистрировали у пациентов II и Ш групп. Основным методом лечения пациентов с ХБП является антибактериальная терапия. При её планировании учитывали: характер микрофлоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам на основании результатов индивидуальных антибиотикограмм, фармакокинетику антибактериальных препаратов способность проникать в ткань простатыспектр действия и побочные эффекты, предшествующую антибактериальную терапию, сроки, дозы и длительность ее проведения.

Эффективными препаратами по результатам индивидуальных антибиотикограмм являлись аминогликозиды, фторхинолоны, карбапенемы и макролиды. Длительность лечения составила 4 недели, по показаниям сроки терапии продлевали до 8 недель.

Острый простатит

С целью изучения эффективности антибактериального лечения, направленного не только на общедоказанные, но и дискутабельные патогены, проведено проспективное обследование и лечение 60 пациентов с ХБП.

В зависимости от выбора антибактериальной терапии пациенты были разделены на две группы. У пациентов обеих групп выявлены различные изменения показателей сонографического исследования ПЖ. При стандартный протокол лечения простатита гемодинамических показателей ТЦДК ПЖ у пациентов обеих групп выявлено умеренное снижение кровотока и повышение индекса резистентности Ш. В таксономической структуре КОС виды S.

Частота обнаружения различных представителей НАБ была практически равнозначной в обеих группах. Анализ индивидуальных антибиотикограмм стандартный протокол лечения простатита 34 препаратам различных групп аминогликозиды, пенициллины, стандартный протокол лечения простатита, карбапенемы, хиноло-ны, макролиды, линкозамиды, оксазолидины, гликопептиды, нитрофураны выявил множественную лекарственную устойчивость выделенных из СПЖ микроорганизмов.

Показатели антибиотикочувствительности общедоказанных патогенов, выделенных из СПЖ пациентов II группы, кардинально не отличались от таковых в I группе. Курс терапии при всех вариантах 28 дней. Клиническую и лабораторную эффективность проведенного лечения пациентов с ХБП оценивали сразу после лечения, через 3, 6 и 12 месяцев после завершения терапии.

ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ | #07/03 | Журнал «Лечащий врач»

При оценке микроскопического исследования СПЖ и уровня ПСА крови через 12 месяцев после завершения терапии выявлена взаимосвязь между данными параметрами у пациентов обеих групп. При контрольной оценке урофлоуметрии, выполненной через 3, 6 и 12 месяцев, отмечено улучшение максимальной скорости потока мочи в обеих группах.

стандартный протокол лечения простатита упражнения после операции на предстательную железу

Однако при сравнительной оценке среднего показателя динамики данных урофлоуметрии у пациентов П группы максимальная скорость потока мочи была выше, чем в I группе. Нормализация изучаемого показателя была достоверно выше у пациентов II группы в исследуемые сроки.


статьи
  • мясников об аденоме простаты
  • фромилид и простатит
  • аденома простаты эпидемиология