Home / Изменения в крови при раке предстательной железы

Изменения в крови при раке предстательной железы

Пальпирование предстательной железы через прямую кишку

Коули, М. Бэрри, К.

  • Масляные клизмы простатит
  • Операция при остром простатите
  • Она производит секрет простаты, входящий в состав семенной жидкости.
  • Структура и функции ПСА[ править править код ] Структура простатического специфического антигена человека.
  • Дата:
  • Медицинские анализы - Простатспецифический Аг общий (ПСА общ.)
  • Рак простаты: доступно о диагностике, факторах риска и статистике
  • Как диагностицируют рак предстательной железы?

Флеминг, А. Малли Раннее выявление рака предстательной железы. Часть I. Претестовая исходная вероятность рака предстательной железы и информативность различных методов его диагностики Translated, with permission of the American College of Physicians, from: C. Coley, M. Barry, C. Fleming, A.

Определение уровня ПСА в крови

Clinical guideline: Part I. Early Detection of Prostate Cancer. Ann Intern Med ;— Цель Установить распространенность клинически значимого рака предстательной железы; оценить информативность пальцевого ректального исследования и определения уровня простат-специфического антигена ПСА как методов ранней диагностики рака предстательной железы. Отбор исследований Для анализа информативности методов отбирали статьи о проспективных когортных исследованиях, посвященных ранней диагностике рака предстательной железы, если в них не было очевидных систематических ошибок при отборе больных.

когда можно есть после операции аденома простаты

Выбор данных При оценке отношения правдоподобия положительных и отрицательных результатов пальцевого ректального исследования и определения уровня ПСА использовали те исследования, в которых указывалось распределение участников по возрастным группам. Основные результаты Если при пальцевом ректальном исследовании выявляются отклонения от нормы, шанс наличия крупной интракапсулярной опухоли возрастает в 2 раза, а экстракапсулярной — в 3—9.

Методы визуализирующей диагностики для определения стадии рака В большинстве случаев рак предстательной железы обнаруживают уже в ранней стадии при анализе уровня ПСА простатспецифического антигена в крови. Другой метод диагностики рака предстательной железы — пальпирование предстательной железы через прямую кишку. Так как предстательная железа находится непосредственно перед прямой кишкой, во время исследования врач может почувствовать припухлость или уплотнение простаты. Это может быть рак.

Вероятность наличия рака предстательной железы не повышена у мужчин с симптомами поражения нижних отделов мочевыводящих путей, характерными для доброкачественной гиперплазии предстательной железы; специфичность метода определения уровня ПСА в таких случаях значительно ниже. Выводы Более крупные опухоли предстательной железы чаще встречаются у пожилых мужчин.

Форма поиска

Методы, используемые для ранней диагностики рака предстательной железы, недостаточно специфичны, что довольно часто заставляет прибегать к биопсии. Установлена прогностическая ценность положительных результатов при комбинированном применении пальцевого ректального исследования и определения уровня ПСА, но прогностическая ценность отрицательных результатов этих методов менее ясна.

Основные показания к применению: дифференциальная диагностика рака простаты, гипертрофии, воспаление предстательной железы, а также наблюдение лечения рака простаты.

Наиболее чувствительный неинвазивный метод диагностики рака предстательной железы — определение уровня ПСА. Однако пальцевое ректальное исследование позволяет выявлять рак в тех случаях, когда определение уровня ПСА оказывается неинформативным. По предварительным оценкам, в США изменения в крови при раке предстательной железы г.

Простатический специфический антиген

Как правило, симптомы рака предстательной железы появляются на поздней стадии, для которой характерно прорастание капсулы и окружающих тканей; на этой стадии рак уже неизлечим [4, 5]. При диагностике рака предстательной железы на ранней стадии выживаемость больных значительно выше изменения в крови при раке предстательной железы, 6].

Использование пальцевого ректального исследования и определения предстательная железа тест на рак ПСА для скринингового обследования мужчин без симптомов заболевания или с симптомами, характерными для доброкачественной гиперплазии предстательной железы, позволяет диагностировать рак гораздо раньше, при этом чаще выявляются интракапсулярные формы рака. Одна из них возникает, когда кажущееся увеличение продолжительности жизни после установления диагноза на самом деле обусловлено более ранней диагностикой.

СИМПТОМЫ РАКА ПРОСТАТЫ: КОГДА БЕЖАТЬ К ДОКТОРУ?

Вторая возникает в тех случаях, когда при скрининге выявляется большее число медленно прогрессирующих опухолей с лучшим прогнозом. Обе эти ошибки могут стать причиной кажущегося увеличения продолжительности жизни, даже если скрининг на самом деле неэффективен [11, 12].

Наиболее часто они вводят в заблуждение в случаях, когда изучаемое заболевание у многих больных в течение длительного времени не диагностировано, но в принципе распознаваемо, и характеризуется разнообразием клинических проявлений.

По-видимому, к таким случаям относится и рак предстательной железы [7, 12, 13].

Как диагностицируют рак предстательной железы?

Лишь в очень редких случаях рак предстательной железы, который был выявлен в результате определения уровня ПСА у больных, прооперированных затем по его поводу, был расценен как клинически незначимый [14, 15]. Однако даже при наличии выраженных изменения в крови при раке предстательной железы признаков рак предстательной железы не обязательно приводит к ранней смерти или снижению качества жизни, особенно у пожилых мужчин с сопутствующими заболевания ми, которые могут стать причиной смерти.

Соотношение общей заболеваемости, возрастающей в связи с ранней диагностикой, и смертности, которая остается относительно стабильной, позволяет предположить, что в большинстве случаев рак предстательной железы, выявляемый современными методами, не приводит к смертельному исходу.

Более того, при интенсивном лечении рака предстательной железы сразу же возникает значительный риск заболеваемости и небольшой, но вполне определенный риск смерти, тогда как предполагаемая польза может проявиться только через какое-то время [16—18].

бандаж от простатита частое мочеиспускание у мужчин ночью

Ни одно из опубликованных контролируемых испытаний не доказало, что радикальная простатэктомия или лучевая терапия снижают смертность при интракапсулярном раке предстательной железы. Анализы принятия клинических решений вызвали сомнения в пользе ранней диагностики и интенсивного лечения [20, 21].

Ведутся споры и о том, в каких случаях рак предстательной железы требует интенсивного лечения [22—24].

изменения в крови при раке предстательной железы

Решению некоторых спорных вопросов выявления рака предстательной железы с помощью скрининговых обследований посвящены рандомизированные исследования, проводимые в настоящее время в США и Европе [25—28].

Однако результаты этих исследований появятся лишь лет через Пока же врачи и больные получают противоречивые советы. Тот, кто еще до получения прямых доказательств склонен полагать, что польза скрининга перевешивает риск, изменения в крови при раке предстательной железы его проведение целесообразным [29—32].

Напротив, Специальная группа профилактической медицины США [34] и Канадская специальная группа по организации периодических профилактических обследований [35] считают имеющиеся доказательства недостаточными, чтобы рекомендовать широкое применение такого обследования.

Эти противоречивые рекомендации отражают скорее разный уровень доказательности, требуемый для выработки положительных рекомендаций, а не разную интерпретацию результатов проведенных исследований [36—40]. Ниже представлены полный обзор и обобщение данных, связанных со скрининговым выявлением рака предстательной железы, что может помочь при принятии клинического решения. Все материалы подразделяются на две части.

Содержание

В первой части содержатся сведения об эпидемиологии рака предстательной железы, особенностях изменения в крови при раке предстательной железы течения и клинических проявлений, поскольку все это помогает определить конкретную цель скрининга.

В этой части приведен также анализ информативности методов, используемых в настоящее время для выявления рака предстательной железы. Во вторую часть включены дополнительные обзоры, касающиеся естественного течения заболевания и изменения в крови при раке предстательной железы исходов при использовании изменения в крови при раке предстательной железы методов лечения; приведена оценка пользы, риска и стоимости скрининговых методов, применяемых для выявления рака предстательной железы у мужчин различного возраста.

Методы Обзор литературы Обзор литературы начинали с систематизированного поиска статей за — гг. Методы и детальные результаты этого структурированного обзора были опубликованы ранее [41]. Определение распространенности рака предстательной железы в разных возрастных группах Чтобы оценить значение ранней диагностики рака предстательной железы рассчитывая отношения правдоподобия положительных и отрицательных результатов различных тестов и анализируя соотношение их стоимости и эффективностинеобходимо знать о распространенности в разных возрастных группах нераспознанного рака, который в отсутствие лечения может привести к ухудшению состояния и смерти, но пока еще излечим; выявление именно этой формы рака и должно быть истинной целью скрининга.

Аполихин О. Северин А.

Сначала изменения в крови при раке предстательной железы оценки распространенности недиагностированного рака предстательной железы были проанализированы данные, полученные в 8 сериях вскрытий с распределением умерших по возрастным группам [42—49]. Эти исследования были проспективными; умершие включались в них последовательно без специального отбора; изучались серийные срезы всей железы; случаи, когда предположительный диагноз рака предстательной железы был поставлен еще при жизни, исключались.

изменения в крови при раке предстательной железы

Затем, воспользовавшись результатами уникального морфометрического и гистологического анализа J. McNeal et al.

Анализ крови на ПСА для мужчин — что это такое?

Таблица 1. Информативность методов, используемых для ранней диагностики рака предстательной железы Поиск статей, посвященных ранней диагностике рака предстательной железы, проводили по ключевым словам: изменения в крови при раке предстательной железы предстательной железы, скрининговые обследования по выявлению опухолей, диагностика, чувствительность и специфичность, прогностическая ценность, оценочные исследования. Так же проводили поиск статей, посвященных трансректальному ультразвуковому исследованию УЗИ и трансректальной пункционной биопсии ПБ предстательной железы.

  1. Аппарат термекс лечение аденомы простаты
  2. Эпидемиология рака предстательной железы | uzalolipetsk
  3. Но что мы можем сделать для него .

  4. Этот суд несколько дней был главной сенсацией в новостях.

  5. Аденокарциома предстательной железы
  6. Он заговорил с Орлом высокочастотными импульсами, исходящими из небольшого круглого отверстия под овальными молочными глазами.

Публикации о результатах обследования менее чем 30 больных в анализ не включали. Поскольку число проспективных популяционных исследований было ограниченным, в обзор включали также исследования, в которых принимали участие добровольцы.

цены на лазерную терапию простатит

Причины последующего исключения статей перечислены в табл. Ни одной публикации о рандомизированных контролируемых испытаниях скрининговых методов найти не удалось.

Эпидемиология рака предстательной железы

В обзор были включены несколько исследований случай—контроль [7, 52, 53]. Ни в одном из найденных исследований, в которых для выявления рака проводилось пальцевое ректальное исследование или определение уровня ПСА, адекватные диагностические стандарты не использовались применительно ко всем больным.

  • Следует отметить, что незначительные превышения показателя не являются поводом для серьезного беспокойства, они могут быть вызваны неправильной подготовкой пациента к сдаче биоматериала или суточными колебаниями онкомаркера.
  • Рак аденома простаты
  • В результатах при нарушениях могут проявиться различные отклонения.
  • Очаговый фиброз предстательной железы лечение
  • Анализ на рак простаты: виды анализов, основные показатели

Чтобы оценить информативность пальцевого ректального исследования или определения уровня ПСА, мы включили в обзор те публикации, где при обследовании больных, направляемых в специализирован ные медицинские центры, обязательно использова лись диагностические стандарты например, трансректальная ПБ предстательной железы [54—60].

Кроме того, мы использовали результаты исследований, в которых у мужчин с впервые диагностированным клинически локализованным раком предстательной железы, первоначально не выявленным при определении уровня ПСА, в дальнейшем проводилось гистологическое определение стадии рака [61—69]. Хотя эти исследования могут содержать систематические ошибки, с их помощью легче всего получить прямую информацию о чувствительности метода [11, 51].

Для этих расчетов отбирали только те работы, в которых указанные методы использовались для первичного скрининга и были изменения в крови при раке предстательной железы значения прогностической ценности положительного результата теста для различных возрастных групп изучаемой популяции [8, 9, 70—72]. Претестовый шанс наличия рака рассчитывали по данным исследований, проведенных на аутопсийном материале, в которых оценивалась распространенность рака в разных возрастных группах.


статьи
  • пальцевое ректальное обследование предстательной железы
  • тянущая боль при простатите
  • причины хронического простатита в молодом возрасте